مرض ألشيزوفرينيا ( الفصام )

إن الفصام اضطراب عقلي شديد يفسر فيه الأشخاص الواقع بشكل غير طبيعي. وقد ينتج عن الإصابة بالانفصام في الشخصية مجموعة من الهلوسات والأوهام والاضطراب البالغ في التفكير والسلوك وهو ما يعرقل أداء الوظائف اليومية، ويمكن أن يسبب الإعاقة.

يحتاج المصابون بالفُصام إلى علاج مدى الحياة. ويمكن للعلاج المبكر أو يساعد على السيطرة على الأعراض قبل ظهور الأعراض الخطيرة وتحسين المظهر على المدى الطويل.

أسباب الفصام

تعد أسباب الفصام غير معروفة بشكل دقيق حتى الآن، ولكن يرجح أن المرض يحدث بسبب عدة عوامل :

الاستعداد الوراثي: يُعتقد أن للعوامل الجينية دور في الإصابة بانفصام الشخصية، حيث تزداد احتمالية إصابة الشخص بالفصام إذا كان أحد والديه مصابًا به.

اختلال توازن النواقل العصبية: قد يكون من أسباب الفصام حدوث اختلال في توازن بعض النواقل العصبية في المخ، مثل الدوبامين والسيروتونين، والتي تؤثر على طريقة التفكير والسلوك.

تغيرات في تركيبة الدماغ: حيث وجد اختلاف في بنية المخ لدى بعض مرضى الشيزوفرينيا.

أعراض الفصام 

• قد يعاني الشخص الذي شُخصت حالته بالفُصام من هلوسة (أغلبها سماع أصوات) ووُهام (يتصف غالباً بالغرابة أو ذو طبيعة اضطهادية) وكلام وتفكير مضطرب.
• يمكن أن يتراوح الأخير من فقدان تتابع الأفكار إلى ضعف ترابط الجمل من حيث المعنى وإلى كلام غير مفهوم في الحالات الخطيرة.
• من الأعراض الشائعة عند الإصابة بالفُصام؛ الانسحاب الاجتماعي وعدم الاهتمام بالملبس أو النظافة الشخصية والافتقار إلى الحافز والقدرة على تقدير الأمور.
• غالباً ما يلاحظ نمط من الأزمات الانفعالية، مثل ضعف الاستجابة
• . كما يرتبط قصور الإدراك الاجتماعي بالإصابة بالفُصام، وكأحد أعراض جنون الارتياب؛ عادةً ما تحدث عزلة اجتماعية.
• كما توجد عادةً صعوبات في عملية والذاكرة طويلة المدى والانتباه والأداء التنفيذي وسرعة معالجة المعلومات.
• يمكن أن يظل الشخص المصاب بأحد الأنواع الفرعية غير الشائعة صامتاً لفترات طويلة أو يبقى دون حركة في وضعيات غريبة أو يصاب باهتياج عشوائي؛ وجميعها من علامات الإصابة بالجامود.
• يكون لدى المصابين بالفُصام نسبة أعلى للإصابة بمتلازمة القولون المتهيج ولكنهم غالبا لا يذكرون الأمر إلا إذا سُئِلوا على وجه التحديد.

الأعراض الإيجابية والسلبية

غالباً ما يُوصف الفُصام من ناحية الأعراض الإيجابية والسلبية (أو القصور).

الأعراض الإيجابية

• هي تلك الأعراض التي لا يمر بها عادةً معظم الأشخاص ولكنها تحدث مع المصابين بالفُصام.
• ويمكن أن تتضمن تشوش الأفكار وكلام مضطرب وهلوسات لمسية وسمعية وبصرية وشمية وذوقية، والتي تعتبر عادةً من مظاهر الذُهان.
• كما ترتبط الهلوسات عادةً بمضمون موضوع الوُهام. هذا وتستجيب الأعراض الإيجابية للأدوية على نحو جيد بشكل عام

الأعراض السلبية

• في قصور في الاستجابات الانفعالية الطبيعية أو في عمليات التفكير الأخرى، كما أن استجابتها للأدوية أضعف. وتتضمن عادةً ردود فعل وانفعالات فاترة أو ردود فعل لامبالية وضعف الكلام (حبسة) وعدم القدرة على الاستمتاع (انعدام التلذذ) وعدم الرغبة في تكوين علاقات (البعد عن المخالطة الاجتماعية) و الافتقار إلى الحافز (انعدام الإرادة).
• تشير الأبحاث إلى أن الأعراض السلبية تساهم أكثر من تلك الإيجابية في انخفاض جودة الحياة والعجز الوظيفي وإلقاء الأعباء على الآخرين.
• غالباً ما يكون للأشخاص الذين يعانون من أعراض سلبية واضحة سوابق من ضعف القدرة على التكيف قبل بدء ظهور المرض، كما أن الاستجابة للأدوية غالباً ما تكون محدودة

طرق علاج الفصام

• يتطلب فصام الشخصية علاجًا لمدى الحياة حتى عند تراجع الأعراض.
• ويمكن أن يساعد العلاج بالأدوية والعلاج النفسي على السيطرة على هذه الحالة المرضية.
• في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة للتطبيب داخل مستشفى.
• وعادة ما يكون الشخص المسؤول عن توجيه العلاج طبيبًا نفسيًا متمرسًا في علاج فصام الشخصية. وقد يتكون الفريق العلاجي من اختصاصي علم نفس واختصاصي اجتماعي وممرض نفساني ومن المحتمل أن يضم مدير حالة لتنسيق الرعاية. قد يكون نهج الفريق المتكامل متوفرًا في العيادات التي تحظى بخبرة في علاج فصام الشخصية.

الأدوية

• تُعد الأدوية أهم علاج للفُصام، كما أن الأدوية المضادة للذهان تُعد أكثر أدوية الوصفات الطبية شيوعًا. ويعتقد الأطباء أنها تسيطر على الأعراض بالتأثير على الدوبامين وهو الناقل العصبي بالدماغ.
• والهدف من العلاج بالأدوية من مضادات الذهان السيطرة على العلامات والأعراض بأقل جرعة ممكنة. ويمكن أن يحاول الطبيب النفسي استخدام أدوية، أو جرعات أو تركيبات مختلفة عبر الوقت لتحقيق النتيجة المرجوة.
• ويمكن أن تساعد بعض الأدوية الأخرى، مثل مضادات الاكتئاب والقلق. قد يستغرق الأمر عدة أسابيع لملاحظة تحسن في الأعراض.
• ولأن أدوية الفُصام يمكن أن تسبب آثارًا جانبية خطيرة، فقد يتقاعس المصابون بهذا المرض عن تناول هذه الأدوية.
• ولكن يمكن للرغبة في التعاون مع العلاج أن تؤثر على اختيار الدواء. فعلى سبيل المثال، قد يحتاج المريض الذي يقاوم تناول الدواء باستمرار، إلى الحصول على الحقن بدلاً من الأقراص.

التدخلات النفسية الاجتماعية

بمجرَّد أن يتراجع الذهان، بالإضافة إلى الاستمرار في تناوُل العلاج، تُصبح التدخُّلات النفسية والاجتماعية (النفسية الاجتماعية) مهمة للغاية. وقد تتضمَّن ما يلي:

العلاج الفردي.قد يُفيد العلاج النفسي في تطويع أنماط التفكير. كما يُمكن لمعرفة كيفية التكيُّف مع الضغط وإدراك المؤشِّرات المبكِّرة للتحذير من الانتكاس مساعدة مرضى الفصام في السيطرة على مرضهم.

التدرُّب على المهارات الاجتماعية. يُركِّز ذلك على تحسين مهارات التواصُل والتفاعل الاجتماعي، وتحسين القدرة على المشاركة في الأنشطة اليومية.
العلاج الأسري. يُقدَّم الدعم والتوعية للأسر التي تتعامل مع مرض الفصام.
التأهيل المهني والدعم الوظيفي. يُركِّز ذلك على مساعدة مرضى الفصام في التأهُّل للحصول على الوظائف والاحتفاظ بها.
يتطلَّب معظم الأفراد المصابون بالفصام شكلًا من أشكال الدعم في الحياة اليومية. لدى العديد من المجتمعات برامج لمساعدة مرضى الفصام في الوظائف، والسكن، ومجموعات المساعدة الذاتية، وحالات الأزمات. يُمكن لمدير الحالة أو أحد أفراد فريق العلاج المساعدة في إيجاد الموارد. يتمكَّن أغلب المرضى المصابون بالفصام من التحكُّم في مرضهم مع أخذ العلاج المناسب.

Views: 2