الولادة الطبيعية
تتم الولادة الطبيعية بخروج الطفل من خلال مهبل الأم. تستغرق ولادة الطفل الأول ما بين 12 و 18 ساعة. وعادة ما تستغرق الولادة الثانية وقتاً أقل.
قبل الولادة تشعر الأم بانقباضات، حيث تتقلص عضلات الرحم. من خلال ذلك يتم دفع الطفل إلى أسفل. هذه الانقباضات تكون تقريباً دائماً مؤلمة
الانقباضات
تعمل الانقباضات على فتح عنق الرحم ومدخل الرحم. عندما يتسع مدخل الرحم بالقدر الكافي، يمكن أن يولد الطفل.
هناك العديد من الطرق التي تساعد على تخفيف آلام الانقباضات:
• المشي
• الاستعانة بأساليب التنفس التي تدربتِ عليها في دورة التحضير للولادة أو في أي مكان آخر
• تجربة أوضاع مختلفة للولادة
• أخذ حمام للاسترخاء
• استخدام وسائل مساعدة مثل الوسادة الحرارية أو الجلوس على كرة الرياضة المطاطية
• طلب الحصول على تخدير فوق الجافية (PDA)، إذا كانت الولادة في مستشفى أو مركز توليد.هذا التخدير عبارة عن حقنة تؤخذ في أسفل الظهر لتسكين الألم.يمكنك أخذ الحقنة في وضع الجلوس أو الاستلقاء.
أوضاع الولادة
يمكنك اختيار أحد أوضاع الولادة، على سبيل المثال
• الاستلقاء على الجنب أو الظهر
• القرفصاء
• الارتكاز على الرُكب
• الإمساك بحبل أو قطعة قماش معلقة
يمكنك تغيير الوضع أثناء الولادة كلما أردتِ.
سوف يسألك الطبیب أو القابلة عن الوضع الذي تفضلينه. فعادة يكون بإمكان الطبيب والقابلة مرافقتك وتقديم الرعاية لك في جميع الأوضاع.
الولادة في مستشفى أو مركز توليد
عند وصولك المستشفى أو مركز التوليد تقوم القابلة باستقبالك.
كما تقوم القابلة بما يلي:
• تسجل القابلة الانقباضات وصوت دقات قلب الجنين باستخدام جهاز رصد مزود بشاشة.
• تجري فحصاً عن طريق المهبل.
• تجيب على جميع أسئلتك أثناء حدوث الانقباضات.
• يتم إبلاغ طبيب نساء عن ولادتك الوشيكة.
• أثناء الولادة يمكن لشريك حياتك أو أي شخص آخر تختارينه أن يبقى معك.
• قد يكون من الضروري في بعض الأحيان أن يقوم الطبيب أو القابلة بفتح شق صغير باستخدام مقص في الأنسجة الموجودة بين المهبل والشرج (العجان). وأحياناً تنشق هذه الأنسجة من تلقاء نفسها.
• يولد الطفل من خلال المهبل. يتم قص الحبل السري.
• بعد حوالي 10 إلى 30 دقيقة من الولادة تخرج المشيمة من الجسم.
الولادة في المنزل
إذا أردتِ الولادة في المنزل، ناقشي الأمر مع الطبيب والقابلة. إذا كان حملك عادي دون أي مخاطر، يمكنك أن تلدي في المنزل. يجب أن تشرف قابلة على ولادتك في المنزل. ابحثي عن قابلة في أقرب وقت ممكن بعد حدوث الحمل. سوف تساعدك القابلة على التحضير للولادة.
ما مدة التئام جرح الولادة الطبيعية؟
تختلف سرعة تعافي المهبل بعد الولادة وفقًا لعدة عوامل منها حالة الأم الصحية، وكيف جرت الولادة وغيرها، وعادةً ما يحتاج التعافي من ثلاثة إلى خمسة أسابيع في حالة عدم حدوث أي تمزق، وحوالي ستة أسابيع في حالة وجود شق في منطقة العجان.
وبصفة عامة يختلف الأمر من امرأة لأخرى، فالبعض يتعافى بعد أسبوع، بينما قد يحتاج البعض لعدة أسابيع، لذا من المهم اتباع تعليمات الطبيب والعناية الجيدة بالجرح واستشارة الطبيب في حالة ظهور أي أعراض مقلقة كالحمى والنزيف الشديد أو وجود قيح أو روائح كريهة في الجرح.
ما أهم مضاعفات الولادة الطبيعية؟
إن الولادة الطبيعية هي الخيار الأكثر أمانًا للولادة وترتبط بمضاعفات أقل مقارنةً بالولادة القيصرية، ومع ذلك فقد يصاحب الولادة الطبيعية بعض المضاعفات، والتي منها:
• تمزق الأنسجة حول المهبل: في معظم الأحيان يتمزق المهبل والأنسجة المحيطة به في أثناء الولادة، وعادةً ما تلتئم الأنسجة بعد الولادة بشكل طبيعي، ولكن في بعض الحالات، تكون التمزقات أعمق وقد تحتاج إلى غرز، وقد يتسبب ذلك في إضعاف عضلات المهبل، ما يتسبب في مشكلات مستقبلية مثل سلس البول.
• النزيف المفرط: إذا نتج عن الولادة تمزقات في الرحم أو إذا لم ينقبض الرحم لإخراج المشيمة، فقد يؤدي ذلك إلى نزيف حاد، ما يُعرف بنزيف ما بعد الولادة وهو سبب رئيسي لوفيات الأمهات في عديد من البلدان.
• تسمم الحمل: قد يؤدي ارتفاع ضغط الدم المفاجئ في أثناء المخاض إلى حدوث تسمم الحمل، والذي يكون أكثر شيوعًا إذا كان ضغط الأم مرتفعًا في أثناء الحمل.
• تمزق الأغشية المبكر: إذا نزل ماء الرحم قبل 34 أسبوعًا من الحمل، فهذا يُعرف باسم تمزق الأغشية المبكر، وقد يتسبب في إصابة الطفل بالعدوى أو مزيد من المضاعفات.
• المخاض المبكر: المخاض المبكر يعني أن الأم ستدخل في المخاض قبل الأسبوع 37 من الحمل، أي قبل أن تطور أعضاء الطفل بشكل كامل. يحتاج المخاض قبل الأوان إلى تدخلات خاصة للطفل، مثل وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة (NICU).
• تعفن الدم بعد الولادة: تحدث عدوى الرحم بشكل شائع بعد الولادة لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة، مثل المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV)، ومرض السكري. يصاحب عدوى الرحم إفرازات مهبلية كريهة الرائحة وحمى شديدة، وقد تنتهي الأم مع تعفن الدم، وهي حالة خطيرة مهددة للحياة.
• هبوط الرحم: تدلي أو هبوط الرحم من المضاعفات التي قد تحدث مع الولادات الطبيعية المتكررة، نتيجة ضعف عضلات الحوض فينزل الرحم إلى القناة المهبلية وقد يبرز منه جزء خارج المهبل.
كذلك قد يصاحب الولادة الطبيعية مضاعفات أخرى مثل: إصابة الرحم، وإصابة الطفل وجلطات الدم، وتشمل عوامل الخطر التي قد تزيد من حدوث مضاعفات في الولادة الطبيعية ما يلي:
1 كبر حجم الجنين.
2 وجود الجنين في وضع خاطئ.
3 فقر الدم.
4 إصابة الأم بأمراض معدية مثل الهربس التناسلي النشط أو فيروس نقص المناعة البشرية.
5 نزول الماء قبل بدء الانقباضات.
6 داء السكري.
7 إصابة الأم باضطرابات النزيف.
8 أمراض الرئة أو القلب.
9 ضغط الدم المرتفع.
10 وضع المشيمة فوق عنق الرحم – المشيمة المنزاحة.
11 انفصال المشيمة المبكر عن جدار الرحم.
انزلاق الحبل السري من قناة الولادة قبل رأس الطفل – تدلي الحبل السري.
Views: 14
