الحقيبة الطبية

أسباب الرعاف وطرق الوقاية والعلاج

الرعاف ( نزيف الأنف )

هو فقدان الدم من الأنسجة المبطِّنة للأنف، ويحدث في كثير من الأحيان في فتحة أنف واحدة، وغالبًا ما يكون سببه الهواء الجاف، ويختلف نزيف الأنف من بسيط يتوقف من تلقاء نفسه إلى شديد يحتاج العناية الطبية الفورية.

ماهي أسباب الرعاف ؟

تشمل الأسباب الشائعة لنزيف الأنف ما يلي:

  • نكش الأنف.
  • استنثار (نفخ) الأنف بقوة.
  • التعرض لإصابة طفيفة في الأنف.
  • تغيرات في الرطوبة أو درجة الحرارة مما يتسبب في جفاف وتشقق الأنف من الداخل.
  • في بعض الأحيان، يمكن أن يأتي النزيف من الأوعية الدموية العميقة داخل الأنف. يمكن أن يحدث هذا بسبب ضربة في الرأس أو جراحة أنف أجريت مؤخرا.

أهم الأسباب

الأوعية الدموية في الغشاء المخاطي (ولا سيما في منطقة ليتل) سطحية، ولذلك فإنه يمكن إلحاق الضرر بها بسهولة أكبر، بالتالي تسبب نزيف الأنف أو الرعاف. معظم الرعاف غير ضار ويتوقف ذاتيا، وغالبا لا يُتعرف على سبب الضرر في الأوعية الدموية المسببة للرعاف.

أسباب موضعية

  • الإصابات أو الجروح: ويمكن حدوثها بسبب اللعب بتجويف الأنف، أو كسور الأنف، أو جروح أو تقرحات الحاجز الأنفي، أو بسبب جسم غريب داخل الأنف أو بسبب ضربات أنف خارجية.
  • الالتهابات : بسبب عدوى (على سبيل المثال التهاب الجيوب الأنفية المزمن)، التهاب الأنف والجيوب التحسسي، الزوائد الأنفية.
  • المخدرات الموضعية: كالكوكايين على سبيل المثال، الأدوية المقللة للاحتقانات.
  • الأوعية الدموية: على سبيل المثال توسع الشعيرات النزفي الوراثي، داء حبيبي ويغنري.
  • نزيف ما بعد العمليات، على سبيل المثال ما يلي: جراحة الأذن والأنف والحنجرة، جراحة الوجه والفكين، أو جراحة العيون.
  • الأورام: الحميدة (مثلليفوم وعائي)، الخبيث (سرطان الخلايا الحرشفية) كبار السن هم أكثر عرضة للرعاف المرتبطة بالسرطان.
  • علاج الأوكسيجين الأنفي: يسبب الجفاف في الأغشية المخاطية.

أسباب عامة 

  • ارتفاع ضغط الدم
  • تصلب الشرايين
  • زيادة الضغط الوريدي الناتج عن تضيق الصمام التاجي
    أمراض الدم: مثل قلة الصفيحات، سوء وظيفة الصفيحات، وظروف مثل سرطان الدم والناعور.
  • أسباب بيئية: كالرطوبة، والحرارة، والارتفاع عن سطح الأرض.
  • الأدوية: بما في ذلك مضادات التخثر والعوامل المضادة للصفيحات (على سبيل المثال كلوبيدوجرل، والأسبرين).–
    تناول مسكنات الآلام وأدوية علاج ألم الرأس أثناء فترة الإصابة بفقر الدم.

ماهي أنواع الرعاف ؟

ينقسم الرعاف إلى نوعين:

1. نزيف الأنف الأمامي
ينجم نزف الدم للأنف الأمامي من الجزء الأمامي للأنف من منطقة موجودة في مقدمة حاجز الأنف، والذي يحتوي على مجموعة من الأوعية الدموية المتجمعة، ومتركِّزة سوية في نقطة واحدة وتُدعى المنطقة بِباحَة كيسِلْباخ (Kiesselbach’s area).

يكون نزف الأنف الأمامي عادةً أسهل للعلاج، وفي أغلب الأحيان فإنه يتوقف تلقائيًّا، وهو يُشكل 90% من الحالات.

2. نزيف الأنف الخلفي
نزيف الأنف الخلفي عادةً ينشأ في منطقة من الأنف يصعب الوصول إليها، وكذلك يصعب علاج هذه الحالات من النزف الأنفي.

متى يصبح الرعاف خطير؟

استمرار نزيف الأنف لمدة تزيد عن 30 دقيقة. الشعور بالدوار أو الإغماء.

إذا حدث نزيف الأنف بعد السقوط أو التعرض لحادث. حدوث النزيف بعد السقوط أو حدوث إصابة بالرأس أو الوجه قد يعني أن أنفك كُسرت

كيف نوقف الرعاف ؟

  • اضغط على فتحتي الأنف بالإبهام وإصبع آخر لإغلاقهما. وتنفس من الفم مع الاستمرار في الضغط على فتحتي الأنف من 10 دقائق إلى 15 دقيقة.
  • يساعد ذلك في الضغط على الأوعية الدموية وإيقاف تدفق الدم. إذا لم يتوقف النزيف، فاضغط على فتحتي الأنف مجددًا لمدة تصل إلى 15 دقيقة

ماهي طرق الوقاية من نزيف الأنف ؟

  • عند الإصابة بنزيف في الأنف بشكل متكرر، قد تساعد الإجراءات التالية في تقليل فرص الإصابة بنزيف في الأنف:
  • المحافظة على برودة المنزل واستخدام جهاز ترطيب الهواء؛ لإضافة الرطوبة للهواء الداخلي بالمنزل، خاصة عندما يكون الهواء جافًّا جدًّا.
  • المحافظة على رطوبة الأنف باستخدام بخاخ الأنف الملحي أو الهلام الملحي؛ لمنع بطانات الأنف من الجفاف خاصةً في الشتاء.
  • تجنَّبْ حك الأنف، وعند فعل ذلك فيجب قص الأظافر جيدًا لتجنب الإصابة

ماهي طرق علاج الرعاف
عند حدوث الرعاف يتم العلاج على النحو الآتي:

  • حَنْيِ الرأس إلى الأمام لمنع سَيَلان الدم لقنوات الجهاز الهضمي، وبالتالي منع تراكم الدم في المعدة والتسبب بحدوث آلام البطن والتقيؤ.
  • معظم حالات الرُّعاف تكون لنزف الدم من الجزء الأمامي للأنف فإن الضغط بشدة على جانبي الأنف مدة عشر دقائق قد يُساعد في وقف النزيف.
  • استخدام قطرة للأنف تُساعد على تكثيف الغشاء المخاطي، ويُنصح بتقطير الأنف عدة قطرات في الفتحة التي ينزف الدم منها مع متابعة الضغط.
  • وضع مكعبات ثلجية عند الضغط على الأنف.
  • تلقي العلاج الطبي لدى طبيب مختص عند عدم توقف النزف.
    علاج الرعاف عادةً يكون بواسطة حَرْق الأوعية الدموية، أو إدخال سدادة (Tampon) في الأنف لعدة أيام.

Visits: 0

شاركنا رأيك بما رأيت